Эффективность метода БОС по электромиограмме на аппарате Callibri BeFit PRO в терапии недостаточности мышц тазового дна у женщин после родов
Кузина С. В., врач акушер-гинеколог
Силантьева Е. С., докт. мед. наук, зам. гл. врача по реабилитации, врач акушер-гинеколог, врач физиотерапевт
Клинический госпиталь «Лапино» Группы Компаний «Мать и Дитя»; Россия, Московская область
E-mail: stasy83@bk.ru, моб. тел.: +7 (903) 011 18 36
В отделении реабилитации КГ «Лапино» проведено исследование по сравнению эффективности методов произвольной тренировки мышц тазового дна в терапии несостоятельности мышц тазового дна у женщин после родов.
Доказана большая эффективность ЭМГ-БОС-терапии на аппарате «Callibri BeFit PRO» по сравнению с упражнениями Кегеля. Эффективность терапии оценивалась с помощью анализа динамики жалоб пациенток и данных электромиографии до и после лечения.
In the department of rehabilitation Hospital Lapino, was conducted a study of comparing the efficiency of methods of voluntary training of the pelvic floor muscles in the treatment of pelvic floor muscle wasting in women after childbirth. The greater effectiveness of EMG-biofeedback therapy on the "Callibri BeFit PRO" device has been proven in comparison with Kegel exercises. The effectiveness of therapy was assessed by analyzing the dynamics of patient complaints and electromyography data before and after treatment.
Ключевые слова: БОС-терапия, тренировка мышц тазового дна, несостоятельность мышц тазового дна, пролапс гениталий, недержание мочи.
Keywords: biofeedback therapy, pelvic floor muscle training, pelvic floor muscle wasting, pelvic organ prolapse, urinary incontinence.
Актуальность: НМТД составляет не менее 31,4 % среди женщин репродуктивного возраста [1]. Роды- один из основных факторов, приводящих к НМТД, следовательно, оптимальным временем для начала коррекции нарушений являются первые месяцы после родов [2]. Известно, что ЭМГ-БОС-терапия является более эффективным методом лечения дисфункций мышц тазового дна по сравнению с обычной тренировкой МТД [3].
Цель: оценить эффективность ЭМГ- БОС-терапии на аппарате «Callibri BeFit PRO» в лечении женщин с несостоятельностью мышц тазового дна (НМТД) после родов.
Материалы и методы исследования: в соответствии с критериями включения и исключения были обследованы 66 женщины (n=66) после родов с диагнозом НМТД (N81.8), при условии целостности фасциального компартмента, и рандомно разделены на 2 группы. Основная группа (n=34) получала БОС-терапию на аппарате «Callibri BeFit PRO», группа сравнения (n=32) получала тренировку мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля, после предварительного обучения правильной методике выполнения.
Результаты: Оценка динамики жалоб, характерных для НМТД, показала большую эффективность терапии в 1 группе (ощущение «широкого» влагалища в 1группе до лечения 52%, после-21%, во 2 группе до-49%, после 32%; снижение чувствительности при интимной близости 1 гр. до- 73%, после 22%, 2гр. до-65%, после-44%; недержание мочи в 1гр. до-67%, после-26%, 2гр. до-69%, после-45%, аэровагинизм в 1 гр. до-76%, после-33%, 2гр. до-72%, после-54% (p <0,05). Аналогичные результаты получились после анализа электромиограммы (максимальное сокращение, мВ в 1 гр. до лечения-19,44, после-33,6, во 2гр. до- 19,21, после-24,32; максимальное расслабление, мВ в 1гр. до-1,75, после-0,69, во 2 гр. до-1,67, после-1,24; максимальная длительность сокращения, сек. в 1гр. до-26,18, после-43,51, во 2 гр. до-23,05, после-32,49 (p <0,05).
Заключение: БОС-терапия на аппарате «Callibri BeFit PRO» является более эффективным методом терапии НМТД у женщин после родов по сравнению с упражнениями Кегеля.
Литература:
- Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С. Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища – необходимость реабилитации в послеродовом периоде // РМЖ. 2017. № 15. С. 1121–1124.
- Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения. Медицинский совет. 2019; 6: 142-147
- Wu, X., Zheng, X., Yi, X. et al. Electromyographic Biofeedback for Stress Urinary Incontinence or Pelvic Floor Dysfunction in Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther 38, 4163-4177 (2021).
